守護寶貝明亮雙眼：從Infant See檢查談嬰幼兒視力發展與睡眠的重要連結
- Vanessa Kao
- 10月6日
- 讀畢需時 9 分鐘
身為高度近視（近視度數高達800度！沒錯，就是那種拿下眼鏡世界就糊成一片的程度）的媽媽，我對女兒Rere的視力健康可是比老母雞護小雞還要緊張！從她未滿一歲開始，我就帶她進行美國的Infant See免費視力檢查，直到她滿四歲的詳細視力評估，這段經歷讓我這個睡眠顧問驚訝地發現：原來寶貝的視力發展與睡眠品質，竟然有著如此密不可分的關聯！
今天我不只要跟你分享這段在美國的檢查經驗，更要告訴你台灣有哪些超棒的視力檢查資源，以及那些讓人嚇一跳的台灣研究數據——比如睡眠不足9小時的孩子，近視風險竟然增加9倍！（是的，你沒看錯，就是9倍！）身為睡眠顧問的我，當然要從科學角度幫你理解視力與睡眠的重要連結，而且保證不會讓你看得想睡覺（笑）。
在這篇文章中，你可以讀到：
內容目錄
Infant See檢查：給寶貝視力健康的第一道防線
什麼是Infant See？
Infant See是美國驗光師協會（American Optometric Association）推出的免費嬰兒視力檢查計劃，專為6-12個月大的嬰兒設計[¹]。這個檢查需要由受過專門訓練、了解嬰幼兒視覺發展的驗光師來執行，能在寶寶還不會表達的階段，就早期發現視力問題。
雖然這項服務在美國免費提供，但令人驚訝的是，知道並使用的家庭並不多。我覺得這真的很可惜，因為對於掌握寶寶第一年的眼睛發育狀況，這是非常好的起點！（就像寶寶的視力健檢護照一樣重要啊！）
我家Rere的兩次檢查經驗
未滿一歲的首次檢查
帶著還不到一歲的Rere去做Infant See檢查時，我內心其實很緊張。畢竟，這麼小的寶寶要怎麼檢查視力呢？難道要教她看E字表嗎？（想想也知道不可能啊！）整個檢查過程超過半小時，醫生非常有耐心。透過特殊的儀器和技術，醫生可以在不需要寶寶配合回應的情況下，評估她的視力發展狀況。檢查內容包括：
眼球追蹤能力（看她會不會跟著小玩具轉頭）
瞳孔反應（用小手電筒照照，但Rere完全不害怕）
眼睛結構檢查
屈光度測量
醫生告訴我，Rere的視力發展正常，而且學到一個讓我大開眼界的知識：健康的學齡前小朋友其實會有一些輕微的遠視！這是完全正常的，因為隨著眼球發育長大，這個遠視會自然調整回來。聽到這裡我鬆了一大口氣，原來不是每個孩子天生就要像媽媽一樣變成「瞇瞇眼」！
四歲的詳細視力檢查
前陣子帶四歲的Rere做更詳細的視力檢查，這次的檢查更加全面，包含了：
視力敏銳度測試（終於可以看E字表了！）
色盲檢測（還好她分得出紅綠燈的顏色）
立體視覺評估
眼壓測量
詳細的眼底檢查
在這次檢查中，醫生細心地發現Rere右眼有些微的睫毛倒插狀況。醫生很仔細地用螢光黃眼藥水（Rere說看起來像螢光筆水，小孩的想像力真豐富），觀察睫毛摩擦角膜的情形，並教我在家如何觀察和照護。更讓我印象深刻的是，醫生提到現在四歲就開始近視的小朋友越來越多，真的需要家長特別留心。這個警訊讓身為高度近視的我更加警覺——我可不想讓Rere也走上媽媽的「瞇瞇眼」老路！
嬰幼兒視力發展的重要里程碑
根據醫學研究，嬰幼兒視力發展有以下重要階段（很像是寶寶的「視力升級攻略」）：
0-4個月：
能看清楚20-25公分距離的物體（大概就是媽媽抱著時的距離，真是太貼心了！）
開始追蹤移動的物體
對高對比度的圖案感興趣
4-6個月：
色彩視覺開始發育（世界開始變彩色了！）
手眼協調能力提升
深度知覺開始建立
6-12個月：
視力持續改善
立體視覺發展（開始有3D效果）
小肌肉控制更精確
1-3歲：
視力接近成人水準
完整色彩識別能力
精細動作協調成熟
3-6歲：
視力達到成人標準（20/20）
閱讀準備技能發展
視覺專注力增強（可以專心看繪本不分心了）
睡眠與視力發展的科學連結
生長激素的關鍵作用
你知道嗎？寶貝的視力發育與睡眠品質息息相關！研究顯示，生長激素在深度睡眠期間分泌最為旺盛，而這個激素不只影響身高發育，對眼球和視網膜的發育也扮演重要角色。
充足的睡眠能確保：
眼球正常發育
視網膜細胞修復
視覺神經系統成熟
眼部血液循環良好
睡眠不足對視力的驚人影響
當寶寶長期睡眠不足時，可能出現：
眼睛疲勞和乾澀
專注力下降
視覺處理能力減弱
近視風險大幅增加
台灣的驚人發現：睡眠與近視的關聯
這裡要特別分享一個讓我非常震撼的台灣研究數據！依據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」[2] 顯示，睡眠時間不足9小時比睡眠時間達9小時者，近視風險增加9.04倍；睡眠時間不足9小時有近視的學童佔76.5%，睡眠時間達9小時則只有23.5%的近視率。
這個數據真的讓身為睡眠顧問和高度近視媽媽的我深感震撼！原來睡眠不足對視力的影響如此巨大。更令人擔憂的是，台灣幼兒園幼童及國小學童睡眠時間8小時以下者佔15%，而國中生及高中生睡眠時間8小時以下者則高達89.5%，其中有22.7%甚至低於6小時以下。（天啊，這些孩子的眼睛都在哭泣！
研究還發現了家長行為的重要性：無近視的孩子，50.6%的家長「經常／總是」要求孩子晚上10點（幼童為8、9點之前）左右就上床睡覺，有近視的孩子，只有34.5%的家長會如此要求孩子。這再次證明了規律作息對視力保護的重要性！身為睡眠顧問的我真想大聲說：「早睡不只長高，還能護眼啊！」
睡眠環境中的光線管理：小夜燈該不該用？
褪黑激素與光線的關係
身為睡眠顧問，我經常被問到：「小夜燈會不會影響寶寶睡眠？」這個問題的答案其實很科學！褪黑激素是調節睡眠週期的重要激素，而光線（特別是藍光）會抑制褪黑激素分泌。但這不代表完全黑暗就是最好的選擇，特別是對於視力發育階段的寶寶。
聰明使用夜燈的原則
經過與眼科醫生討論和我自己的實務經驗，我建議：
適合的夜燈特色：
暖黃光（避免藍光和白光，不然寶寶可能會以為是白天要起床玩耍）
亮度可調節
放置位置不直射寶寶眼部
最好有定時功能
我家的實際做法： 我們使用可程控的白噪音機，它有溫暖的小夜燈功能。我們在入睡中，都不使用夜燈。只有半夜要換尿布或餵奶時，才開啟非常微弱的黃燈，才不會因為突然開大燈把寶寶「嚇醒」，讓好不容易睡著的小傢伙，又精神百倍地想跟你聊天。
保護寶貝視力的生活建議
建立護眼作息
充足睡眠時間：
0-3個月：14-17小時
4-11個月：12-15小時
1-2歲：11-14小時
3-5歲：10-13小時
規律睡眠時間： 固定的就寢和起床時間有助於生理時鐘穩定，進而促進生長激素正常分泌。
日常護眼習慣
戶外活動： 研究顯示，每天2小時的戶外活動能有效預防近視。我們家每天都會帶Rere到公園或後院玩耍，讓她的眼睛接觸自然光線。台灣孩子特別需要注意的是戶外時間不足的問題。長時間待在室內環境，缺乏自然光線刺激，容易導致眼球發育異常[6]。根據國際研究，自然光線刺激視網膜釋放多巴胺（dopamine），這種神經傳導物質能夠抑制眼球過度增長（軸向拉長），從而預防近視的形成。戶外光線強度至少是室內的10倍，即使在陰天，明亮的自然光也能有效刺激多巴胺分泌。相反地，室內人工照明的強度和光譜都無法達到同樣效果，長期下來可能讓眼球朝著容易近視的方向發育。
限制螢幕時間： 美國兒科學會建議，2歲以下避免螢幕時間，2-5歲每天不超過1小時。我們家嚴格執行這個建議！如果真的有所謂的「影片時間」，我們也都用電視機的大螢幕播放，小手機和平板，真的越晚開始接觸越好喔！其實近來也聽過兒醫更新建議，螢幕時間漸漸對電視這樣中距離的觀看，有鬆綁。如果是和阿公阿嬤視訊，而使用手機，因為彼此之間有互動，也比較不會因為讓小朋友獨自看影片、缺乏情感連結、溝通，所以也可以因此放寬螢幕時間一些。
營養均衡： 富含維生素A、C、E和Omega-3的食物有助視力發育。Rere最愛的胡蘿蔔、藍莓和鮭魚，都是護眼好食物！每次她吃胡蘿蔔時，我都會告訴她「這是讓眼睛變亮亮的食物」，她就會很認真地多吃幾口。
何時需要專業視力檢查？
台灣vs美國的檢查建議比較
美國的建議時程： 根據美國驗光師協會建議：
6-12個月：第一次檢查（Infant See）
3歲：完整視力評估 （我的兒科醫師說，如果初次檢查正常的小朋友，可以選擇基數歲、或偶數歲隔年檢查至入學。但是有高度近視的家長，最好能夠每年都檢查。）
5-6歲：入學前檢查
之後每1-2年定期檢查
台灣特有的護眼資源
值得一提的是，台灣部分縣市政府提供學齡前兒童免費視力檢查服務。例如台北市、新北市的「學齡前兒童護眼方案」，家長可帶孩子至合約眼科醫療院所進行免費檢查，使用本方案免負擔掛號費。建議家長可洽詢當地衛生局了解相關資源[7]。
需要立即檢查的警訊
如果發現寶寶有以下狀況，請盡快諮詢專業：
頻繁揉眼睛或瞇著眼睛看東西
對光線異常敏感
眼睛外觀異常（如鬥雞眼）
閱讀或遊戲時距離異常近
經常頭痛或疲勞
慣於歪頭、仰頭或低頭去看東西
反覆側視看物體，表現出想要看得更清楚的模樣
看書或寫字時，眼睛與紙面的距離太近
常抱怨看不清楚黑板上的字、眼睛疲勞、眼痛、頭痛
眼球震顫（眼球不自主的規律性轉動），或黑眼珠內出現反光等現象
特別提醒：3歲半至4歲是視力檢查的理想時機，6歲前是斜、弱視治療的關鍵期，錯過了治療效果變差。
睡眠顧問媽媽的貼心提醒
經過兩次詳細的視力檢查經驗，以及我在睡眠諮詢中接觸到的眾多家庭，我深深體會到預防勝於治療的重要性。
我的三個核心建議：
不要等到有問題才檢查：就像我們帶Rere做Infant See一樣，早期檢查能及早發現問題。眼睛問題可不像感冒，不會自己好起來！
睡眠與視力同等重要：充足的睡眠不只讓寶寶健康成長，更是保護視力的重要因子。記住那個9倍風險的數字，真的不是開玩笑的！
建立全家的護眼習慣：從限制螢幕時間到增加戶外活動，這些都需要全家一起配合。（爸爸媽媽也要以身作則，別一邊叫孩子少看手機，一邊自己滑個不停）
身為一個曾經因為高度近視而困擾的媽媽，看著Rere健康明亮的雙眼，我深深感謝這一路上學到的知識和遇到的專業醫師。每當她開心地指著天空說「媽媽你看那朵雲好像小狗狗」時，我的心中充滿了感激。而我暗自慶幸，至少她不用像媽媽一樣拿下眼鏡就變成「瞎子」！
記住，寶貝的視力健康需要我們從出生就開始關心，而充足的睡眠就是最好的護眼良方之一。讓我們一起為孩子的明亮未來，建立最好的睡眠和護眼習慣吧！畢竟，擁有一雙明亮的眼睛，才能看見這個美麗的世界啊！
參考資料：
American Optometric Association. InfantSEE Program. https://infantsee.aoa.org/
衛生福利部國民健康署. (2018). 106年「兒童青少年視力監測調查」. https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45
衛生福利部國民健康署. 兒童視力保健. https://health99.hpa.gov.tw/theme/content/1381
馬偕紀念醫院. 打造孩子好視力的方法. https://www.mmh.org.tw/know_health_view.php?docid=967
Hello醫師. (2023). 幾歲要視力檢查？3~7歲視力標準、兒童視力檢查3大項目報你知！https://helloyishi.com.tw/parenting/toddler-years/toddler-and-preschooler-growth-and-development/visual-inspection-for-children/
Zhou, X., et al. (2017). Dopamine signaling and myopia development: What are the key challenges. Progress in Retinal and Eye Research, 61, 60-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5653403/
學齡前兒童護眼方案https://health.gov.taipei/cp.aspx?n=773ACB7EACF1B744
